Höftprotes begränsningar

Passet hade jag gjort själv och jag kastade in en hel del utfall, benböj och… burpees. Det var faktiskt första gången efter op som jag testade att göra burpees men det funkade bra. Lite typiskt mig att göra det på ett pass jag leder. Mitt ärr är inte supersnyggt direkt. Jag syddes ganska hårt och tror det är därför ärret inte är så snyggt. Plus ålder kanske — sämre läkkött. Jag tejpade ärret när jag var i solen för att undvika att exponera det men inte annars. Det finns en teori om att man ska tejpa ärret under ett halvår minst för snyggare läkning men min hud blev irriterad av tejpen och jag har inte gjort så tidigare med andra ärr efter operation, så jag struntade i det. Många får problem med den andra höften efter en höftoperation. Jag med. Med tillägget att jag bör vänta minst ett år innan jag opererar den andra höften. Tycker att jag hörde honom dåligt där… valde att inte lyssna ha, ha Jag äter massor av kollagen och leder spinningpass, håller min högra höft i form med det och just nu känner jag inte av någon artros alls.

Även om jag naturligtvis kan se att den finns där på röntgenbilden. Mina ben är lika långa efter operationen och det är jag också väldigt glad för. En del drabbas tyvärr av att benen blir olika lång pga olika anledningar som t. Det jag just nu upplever inte fungerar är träning där jag pressar benen inåt eller utåt med mer än mycket lätt belastning. Det gör jätteont på en gång och känns inte bra alls. Jag tror inte att smärtan beror på att musklerna är för svaga, utan det känns som något annat. Planen är att backa tillbaka till rehabträningen då jag tränade höften åt alla håll och att träna med lättaste gummibandet för att sedan öka på så får vi se. Det här bekymrar mig lite för jag förstår inte riktigt vad som kan vara fel. Jag har precis börjat med marklyft och fått lite proffsig teknikhjälp för att vara helt säker på att jag lyfter rätt när jag börjar lägga på mer vikt. Än så länge har jag bara kört lätta vikter men planen nu är att öka. Och kanske att köra barfota för rätta känslan och kontakten.

Ett tips här är att börja med kronlyft. Det är marklyft som du lyfter från ställningens nedersta nivå istället för från golvet. Då böjer du inte höften för mycket om du har protes och därmed inte full rörlighet. Det är som sagt väldigt svårt att veta vad man kan och inte kan göra. Styrketräna, springa, rida, åka skidor, cykla, vandra, dansa osv. Sen får man göra en avvägning om det är värt att testa gränserna för mycket eller inte. Det är väldigt individuellt hur bra resultat man får efter en höftoperation, och så klart hur höga krav man ställer på funktion och rörlighet efteråt. Det är också lite vårt att veta vad som är normalt åldersrelaterat, jag är 56 år och inte purung längre. Ett par gånger har det hänt att jag får värk i det opererade benet.

Leva med höftprotes

Det känns som att det kommer från höften och strålar ner i låret när jag går. Det gör alltså ont bara när jag går och då när jag sätter i foten. Det gör att jag får gå sakta och jag börjar halta, påminner mycket om hur det var med artrosen innan operation. Hitintills har det försvunnit av sig själv efter dagar. Jag vet inte alls vad det beror på, kanske kommer någon nerv i kläm eller så. Jag kan inte sätta det i samband med något som att jag t. Vet inte alls… Ibland kan jag också få en lite huggande smärta strax ovanför knät på den yttre sidan. Det här är min tredje större rehabilitering, de andra två är en knäoperation med brutet ben, krossad knäled, plattor och skruvar och den andra en axeloperation pga en avdragen sena. Både skadorna innebar 8 veckors total fixering av ben respektive arm. Sen som sagt lång rehab. Mitt bästa råd är att låta rehabiliteringen ta sin tid men naturligtvis jobba på med styrka och rörlighet. Försök att ha tålamod och gör lagom mycket rehab.

Läkningsprocessen är densamma för oss alla oavsett utgångsläge och förutsättningar. Du vill undvika bakslag, jag lovar. Jag har opererat båda mina höfter under det senaste året, första operationen i januari och den andra 1 juni. Det har gått riktigt bra och jag är igång med styrketräningen, dock ej på max pga att inte stöta läkningsprocessen. Har två frågor till dig: Du skriver att du känner av höften ibland med en konstig känsla, samma här det svider i höften, har du liknande symtom? Sen är jag nyfiken på om du kör benpress, i så fall hur mycket vinklar du höften? Hej Siw, lycka till med operationen. Svårt att förklara den konstiga känslan i höften, kanske lite som att det svider, eller som innan op när jag hade artros.

Gå utan kryckor efter höftledsoperation

Jag kör benpress ibland. Alltså i maskin där jag pressar vikten ifrån mig, vinklar inte höften mer än en aning mer än 90 grader. Hej… Jag heter Patrik Lundh och har efter många år av värk i min höft fått besked att min höftled är i ett uselt skick.. Det såg ganska bra ut på röntgen men problemet fram till har verkligen accelererat. Nu blir det en väntan på en remiss till en Ortopedläkare för bedömning av ev operation. Jag har varit igång hela mitt liv med motion o träning så därför mentalt jobbigt att hamna i det här tillståndet. Har ju en jätteskräck inför att göra en sån här operation, kanske inte operationen i sig utan det LIV som väntar efteråt.. Hej Lena, tack för din positiva beskrivning av din väg från operation till träning. Jag är snart 60 år, inte lika tränad och i kondition som du men relativ rörlig för min ålder, mycket på grund av kontinuerlig Western riding. Jag opererade mig för 4 veckor sedan. Min fråga är hur går man med kryckorna?

En fysioterapeut kompis sa att jag skulle gå som med stavar. Tycker dock att det gör min gång ryckig, tycker jag får ont till och med,. Själv gick jag innan bra med endast stöd av kryckorna… Vad är din erfarenhet? Jag hade även en rullator en kort tid och tycker det funkar bättre. Ha tålamod och låt det få ta den tid det behöver…. Korta sträckor ibörjan. Det är viktigt att öva bort ett eventuellt haltande man lagt sig till med. Jag är snart 46, och gjorde min operation i slutet av November.. Jag har spelat basket hela mitt liv, ända tills operationen mer eller mindre. Men med tabletter, och konstant ont och haltande. Fick domen i september, kraftig artros, när vill du operera dig. Då hade jag kört ganska hårt med gummiband och byggt upp i förebyggande, och det är jag riktigt glad för idag. Operation i slutet av November, sedan var det bara börja rehaba på en gång då jag är va att träna och att jag gillar att träna. Visst, jag kan inte springa ännu, men allt annat är mycket, mycket bättre.

Spelade golf inomhus dock i simulator för första gången 3 månader efter operationen… va väldigt nervös i början, men kände ingenting!! Gjorde första golfrundan för ett par veckor sedan utomhus, och kände nada, inga tabletter och inte ont efter eller dagen efter. Så jag är sjukt nöjd så här långt, och om någon läser detta, glöm inte rehabinsatser innan operationen… det kommer hjälpa oerhört. Och slarva inte efter, så e man tillbaka fortare. Jag va sjukskriven i en vecka, började jobba hemma utan problem v2 och v6 började jag jobba som vanligt och kryckorna va borta… åker mycket bil då jag e säljare, och det har inte varit några problem alls. Hej Christian, vad härligt att höra att operationen har fungerat så bra för dig! Prehabträning och att ha ett så bra utgångsläge med starka muskler etc är det bästa man kan göra för ett bra resultat. Hej Christian.. Jag heter Patrik Lundh o bor i Linköping. Arbetar som Leg Arbetsterapeut inom Socialpsykiatrin. Vid instabila frakturer, bl a splittrade flerfragmentsfrakturer, föredrar många att operera med kort märgspik.

Det finns ingen säker evidens för att den ena metoden är bättre än den andra []. Subtrokantära frakturer opereras med lång märgspik. Frakturen är belägen så distalt i femur att man med en kort märgspik inte uppnår tillräcklig mekanisk stabilitet. Under de senaste åren har man funnit att vård i multi­professionella team ger kortare väntetid till operation samt förbättrad överlevnad och funktion [1, ]. De vanligaste är nedre urinvägsinfektion, trycksår, kardiovaskulära problem och pneumonier.

Inte ramla efter höftoperation…

Det är normalt med högt CRP-värde postoperativt, och det kulminerar typiskt dag 3. Sub­febrilitet kan också förekomma de första dygnen. Om patienten har fått en KAD ska den avlägsnas inom 24 timmar för att minska risken för urinvägsinfektion och främja tidig mobilisering. Tidig mobilisering minskar risken för djup ventrombos, trycksår och pneumoni. Gångträning startas därför så snart som möjligt; patienterna får med få undantag belasta fullt på benet direkt efter operationen. Illamående, smärta och konfusion påverkar mobiliseringen negativt och ska behandlas. Sårhygien är viktig, och förband ska inte bytas så länge de är täta. Förband över protessår ska endast bytas med steril teknik. Efter en höftfraktur tappar många patienter aptiten och på grund av traumat också vikt, framför allt muskelmassa. Denna katabolism kan delvis förebyggas med adekvat näringstillförsel och, som tidigare nämnts, korta fastetider [19]. Utan trombosprofylax är risken stor för djup ventrombos, och på de allra flesta sjukhus i Sverige används lågmolekylärt heparin från och med inläggning och 2—4 veckor postoperativt [20].

Det ska gå minst 10 timmar efter administration av lågmolekylärt heparin innan man kan lägga en spinalblockad inför operation. Det ordineras därför till kvällen eftersom patienter med höftfraktur sällan opereras nattetid [7]. Det finns ingen evidens för minskad risk för djup ventrombos vid användandet av kompressionsstrumpor i kombination med lågmolekylärt heparin hos frakturpatienter. Kompressionsstrumpor upplevs som besvärliga av många patienter och kan även i sig ge upphov till komplikationer [21]. En stor andel av höftfrakturpatienterna kommer om de får besvär av sin höft att söka vård, företrädesvis inom primärvården. Protesopererade patienter med tecken på sårinfektion bör alltid remitteras till ortopedklinik för bedömning utan föregående insättning av antibiotika. Protesinfektioner kan få allvarliga konsekvenser för patienten. Många ortopedkliniker väljer därför att själva genomföra sårkontroll och suturtagning för att identifiera riskpatienter och behandla dessa tidigt och korrekt [23].

Patienter som söker med nytillkommen smärta från tidigare opererad höftled bör genomgå ny röntgenundersökning. Osteosyntesmaterial kan knäckas, lossna, skära eller backa ut. Det ger ibland skav- och trycksymtom, vilket patienten kan beskriva som svårighet att ligga på sidan, palpabel knöl eller nytillkommen smärta. Patienten bör då remitteras till ortopedklinik för ställningstagande till extraktion av osteosyntesmaterialet. Med röntgenundersökning kan man också upptäcka icke-läkning och avaskulär caputnekros. Höftproteser kan lossna eller slitas ned, varför patienter med höftprotes som upplever nytillkommen smärta också bör genomgå ny röntgenundersökning. Protesinfektion eller symtom på protesinfektion kan uppstå även långt efter primäroperationen. Protesinfektioner kan ge smärta som enda symtom. Blodprovtagning med infektionsparametrar bör ingå i undersökning av patienter med protes och nytillkommen smärta från sin proteshöft.

Protesnära fraktur eller protesluxation leder till akut smärta och felställning. Patienterna söker då i de flesta fall direkt till akutmottagningen. Vid protesoperation med direkt lateralt snitt delas musculus gluteus medius, vilket kan leda till atrofier och läkningsproblem i muskeln. Vid funktionsbortfall i densamma går patienten med hälta, och Trendelenburgs test är positivt. Dessa patienter ska i första hand remitteras till sjukgymnast. Efter en protesoperation kan det uppstå en benlängdsskillnad som i många fall accepteras av patienten. Patienter som drabbats av en osteoporosfraktur bör enligt Socialstyrelsen genomgå utredning för benskörhet. Man bör inte behandla med kalcium och D-vitamin utan dokumenterad brist på dessa ämnen [25]. Att remittera patienten till arbetsterapeut för anpassning av hemmet minskar risken för upprepade falltrauman [26]. En höftfraktur är associerad med hög dödlighet och ger stor påverkan på livskvaliteten hos många av våra äldre och sköra patienter.

De ska tas om hand på ett adekvat sätt genom hela vårdkedjan, och det innebär också rehabilitering och sjukgymnastik i det egna hemmet eller på äldreboendet. Det akuta omhändertagandet Ofta misstänks en höftfraktur redan på skadeplatsen av ambulanspersonal som påbörjar handläggningen. De flesta sjukhus erbjuder därför antingen femoralis- eller fascia iliaca-­blockad. Kirurgi Anatomi. Subtrokantära frakturer är mer ovanliga och utgör knappt 10 procent [1]. På vårdavdelningen Under de senaste åren har man funnit att vård i multi­professionella team ger kortare väntetid till operation samt förbättrad överlevnad och funktion [1, ]. Inom primärvården En stor andel av höftfrakturpatienterna kommer om de får besvär av sin höft att söka vård, företrädesvis inom primärvården. Att förebygga nya frakturer Patienter som drabbats av en osteoporosfraktur bör enligt Socialstyrelsen genomgå utredning för benskörhet. Årsrapport Prediction of mortality in elderly patients with hip fractures: a two-year prospective study of 1, patients.

Conservative versus operative treatment for hip fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. Timing matters in hip fracture surgery: patients operated within 48 hours have better outcomes. A meta-analysis and meta-regression of over , patients. PLoS One. Chesters A, Atkinson P. Fascia iliaca block for pain relief from proximal femoral fracture in the emergency department: a review of the literature. Emerg Med J. Clopidogrel and hip fractures, is it safe? A systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. Svenska sällskapet för trombos och hemostas SSTH. A systematic review of pre-operative anaemia and blood transfusion in patients with fractured hips. Interventions for preventing delirium in hospitalised patients. Parker MJ, Gurusamy K. Internal fixation versus arthroplasty for intracapsular proximal femoral fractures in adults. Rogmark C, Leonardsson O. Hip arthroplasty for the treatment of displaced fractures of the femoral neck in elderly patients.

Bone Joint J. Svenska höftprotesregistret.

Hur länge håller en höftprotes

Gamma and other cephalocondylic intramedullary nails versus extramedullary implants for extracapsular hip fractures in adults. Lacking evidence for performance of implants used for proximal femoral fractures — a systematic review. Internal fixation treatments for intertrochanteric fracture: a systematic review and meta-analysis of randomized evidence. Sci Rep. Postoperative admission to a dedicated geriatric unit decreases mortality in elderly patients with hip fracture. The effect of a pre- and postoperative orthogeriatric service on cognitive function in patients with hip fracture: randomized controlled trial Oslo Orthogeriatric Trial. BMC Med. Orthogeriatric care models and outcomes in hip fracture patients: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Trauma. Interventions for improving mobility after hip fracture surgery in adults. Comparative effectiveness of low-molecular-weight heparins versus other anticoagulants in major orthopedic surgery: a systematic review and meta-analysis.

Alsawadi A, Loeffler M. Graduated compression stockings in hip fractures. Ann R Coll Surg Engl. Red blood cell transfusion for people undergoing hip fracture surgery.